بررسی ارزش تشخیصی پروتئین فاز حاد با حساسیت بالا در مایع پلور برای افتراق پلورال افیوژن سلی از بدخیمی

نویسندگان

سید محمد رضا سید محمد رضا پریزاده

mohammad reza parizadeh associate professor of biochemistry, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدانشیار بیوشیمی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران فریبا فریبا رضایی طلب

fariba rezaeetalab assistant professor of pulmonology, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranاستادیار ریه، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران احمد احمد مرامی

ahmad marami resident of internal medicine,mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدستیار تخصصی داخلی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه پلورال افیوژن یکی از مشکلات شایع و مهم در بیماریهای ریه میباشد و زمـانی ایجـاد مـی شـود کـه میـزان تشـکیل مایع در پلور از میزان جذبش بیشتر باشد. در برخورد با بیماری که دچار پلورال افیوژن می باشـد، افتـراق اگزوداتیـو از ترانسوداتیو مهم است. crp یک پروتئین فاز حاد است ، که در هنگـام التهـاب و آسـیب بافتهـا آزاد مـی شـود و استفاده از آن بخصوص با حساسیت بـالا (hscrp) بـه عنـوان معیـار مهمـی بـ رای افتـراق پلـورال افیـوژن سـلی از سرطانی مد نظر قرار گرفته است. هدف ازاین تحقیق بررسی سطح hscrp در مایع پلور ناشی از سل و سـرطان و مطالعه تاثیراندازه گیری سطح این پروتئین فاز حاد در مایع پلور در افتراق این دو از هم، است . روش کار تحقیق انجام شده از نوع توصیفی آینده نگر بوده که در بیمارستان قـائم و امـام رضـا مشـهد در سـال 1388 انجـام شده است . تعداد100 بیمار با پلورال افیوژن با اتیولـوژی سـلی و سـرطانی تحـت توراکوسـنتز قـرار گرفتنـد و سـطح hscrp مایع پلور آنها به روش فتومتری دو گانه تعیین شد و نتایج با نرم افزار spss تحلیـل شـد و نقطـه بـرش برای سطح hscrp تعیین شد، همچنین از آزمون های من ویتینی و فیشر و کای دو هم استفاده شد . نتایج تعداد 58 نفر معادل 58% افراد مردان و تعداد 42 نفر معادل 42% افراد زنان بودند . میانگین سـنی افـراد بررسـی شـده 53/41 سال با انحراف معیار19/63 بود. میانگین پروتئین فاز حاد بـا حساسـیت بـالا (5 78 ± /9 53 (hscrp/ بـود . مقـدار hscrp مـایع پلـور در گـروه افیـوژن سـلی 13/06± /5 16 mg/lit و در گـروه افیـوژن سـرطانی mg/lit 6 00± /3 93/ بود( p< /0 001). حساسیت hscrp مایع پلور جهت تشخیص افیوژن سلی از سرطان براساس سـطح بالا ی 92 /8 ، 35 mg/lit % میباشد .ویژگی hscrp مایع پلور جهت تشخیص پلورال افیوژن سلی از سـرطان در . گردد تعیین %78 /8 ، 35 mg/lit بالای سطح نتیجه گیری hscrp می تواند در تشخیص موارد مشکوک سل از بـدخیمی مـوثر باشـد و در یـافتن اتیولـوژی افیـوژن کمـک کننده است

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه سطح انترفرون گامای مایع پلور در پلورال افیوژن سلی و غیرسلی

سابقه و هدف: پلورال افیوژن ناشی از سل در ایران شایعترین علت پلورال افیوژن اگزوداتیو می باشد و تشخیص توبرکلوزیس پلورایتیس به علت تظاهرات بالینی غیر اختصاصی و نا کارآمد بودن تستهای تشخیصی موجود مشکل می باشد. لذا این مطالعه به منظور مقایسه سطح اینتروفرون گامای مایع پلور در پلورال افیوژن سلی و غیرسلی انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه موردی- شاهدی بر روی20 بیمار مبتلا به پلورال افیوژن سلی و32 بیمار...

متن کامل

بررسی قدرت گرادیان آلبومین سرم و مایع پلور در افتراق پلورال افیوژن اگزوداتیو از ترانسوداتیو

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت شناخته شده پلورال افیوژن، سال ها قبل جهت تشخیص علل آن از معیارهای Light استفاده می گردد که بر این اساس به دو دسته تقسیم می شوند. نکته اصلی معیار Light این است که در بعضی موارد بیماران با تشخیص بالینی ترانسوداتیو به اشتباه اگزوداتیو تلقی می گردند. در این موارد استفاده از گرادیان آلبومین مایع پلور و سرم برای تشخیص صحیح کمک کننده است. این مطالعه نیز به منظور بررسی قدر...

متن کامل

بررسی قدرت گرادیان آلبومین سرم و مایع پلور در افتراق پلورال افیوژن اگزوداتیو از ترانسوداتیو

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت شناخته شده پلورال افیوژن، سال ها قبل جهت تشخیص علل آن از معیارهای light استفاده می گردد که بر این اساس به دو دسته تقسیم می شوند. نکته اصلی معیار light این است که در بعضی موارد بیماران با تشخیص بالینی ترانسوداتیو به اشتباه اگزوداتیو تلقی می گردند. در این موارد استفاده از گرادیان آلبومین مایع پلور و سرم برای تشخیص صحیح کمک کننده است. این مطالعه نیز به منظور بررسی قدر...

متن کامل

بررسی ارزش تشخیصی میزان CA 125, CA 19-9, CA 15-3 مایع پلور در افتراق افیوژن پلورال بدخیم از خوش‌خیم

Background and purpose : Malignant and infectious diseases are the most frequent causes of pleural effusion. Malignant diseases produce pleural effusion through different mechanisms: lymphatic and capillary obstruction, pneumonia or atelectasia. Therefore absence of tumor cells in aspirated effusion, highly declines the sensivity of the cytologic study. For this reason, the use of tumor marke...

متن کامل

بررسی ارزش تشخیصی اندازه‌گیری آنزیم آدنوزین دآمیناز در مایع پلور، برای افتراق موارد بدخیمی و سل در مقایسه با بیوپسی پلور

    Background & Aim: Pleural effusion is seen in the background of many diseases, two major groups of which are tuberculosis and malignancies. At present pleural biopsy helps us differentiate these two causes from each other, but it is not only an invasive method but also an expensive one. For this reason, investigators are in search of simple and less invasive methods to diagnose the cause of...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

جلد ۵۴، شماره ۲، صفحات ۶۹-۷۴

کلمات کلیدی

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023